Контурная пластика, опасные зоны

Контурная пластика – популярная на сегодняшний день омолаживающая процедура, направленная на устранение возрастных изменений разных зон. При условии грамотной работы врача и правильного подбора филлера, процедура безопасна и эффективна.

Обходим опасные зоны

Опасные зоны при контурной пластике определяются с учетом особенностей анатомии человеческого лица. Знание о них позволяет косметологу проводить процедуру грамотно и избегать развития нежелательных последствий – некроза кожи, цереброваскулярных нарушений, искажений зрительной функции.

Анатомия лица

Ключ к пониманию причин развития осложнений после инъекций филлеров – знание особенностей строения лица.

Основные 5 структурных слоев:

• Кожа (она состоит из эпидермиса и дермы).
• Жировые подкожные отложения.
• Лицевые мышцы, SMAS.
• Кровеносные сосуды.
• Кости черепа.

При любой контурной пластике опасных зон может быть как стандартное количество, так и увеличенное – если, например, ранее в области лица проводились хирургические вмешательства. Косметолог на приеме подробно расспрашивает пациента о заболеваниях, операциях, перенесенных ранее – это позволяет ему максимально точно оценить риски и свести вероятность развития побочных реакций к минимуму.

Как располагаются кровеносные сосуды в опасных зонах

Самые опасные зоны лица при проведении контурной пластики – это те, где пролегают артериальные и венозные сосуды. Если в них попасть дермальным филлером, можно довести дело до ишемии, некроза кожи, потери зрения. Артериальная окклюзия вызывает появление рубцов, язвенных образований, окклюзия глазной артерии может стать причиной потери зрения. Окклюзия артерий и вен может развиваться как в результате введения препарата непосредственно в сосуд, так и из-за внешнего давления на него большим объемом геля или отеком. Данное состояние является редким, но довольно опасным и требует немедленного вмешательства.

Основные опасные зоны лица при контурной пластике:

• щеки – поперечная, лицевая артерии, щечное ответвление верхнечелюстной артерии, скуловая ветка щечной, подглазничная артерия;
• надпереносье – надглазничная и лобная артерии;
• нос – угловой, наружный носовой сосуды;
• периоральная зона – нижняя и верхняя губные артерии;
• виски – височная артерия (передняя лобная и задняя теменная ответвления).

Возможные осложнения: как они проявляются и что делать

Любые изменение оттенка кожи сразу же после введения препарата могут указывать на сосудистую ишемию. Симптомы артериальной, венозной окклюзии – полное обесцвечивание эпидермиса либо его потемнение до голубовато-серого оттенка, сетчатая эритема, экхимоз, сильные головные боли. Главное в данном случае запустить процессы кровотока в пораженной зоне. Способы сделать это (выполняются врачом!):

• наложение компресса (он должен быть теплым);
• массаж, направленный на расширение сосудов и равномерное рассеивание препарата;
• применение стимулирующих препаратов для расширения сосудов внешнего действия;
• прием аспирина;
• инъекции гиалуронидазы (если проблемы вызваны препаратами гиалуроновой кислоты);
• инъекции кортикостероидов (противовоспалительные/иммуномодулирующие средства);
• прием системных антибиотиков;
• противовирусная терапия (показана при угрозе некроза в периоральной зоне).

Может назначаться гипербарическая оксигенация, курс лазерных процедур через несколько месяцев после введения филлера и развития окклюзии. Хотя данное осложнение является очень редким, знать о нем нужно. Во избежание поражения сосудов сетчатки глаза, филлеры в зону надпереносья и в верхнюю часть носогубных складок не вводят.

Принципы безопасного введения филлеров

Чтобы свести к минимуму риски развития нежелательных реакций нужно:

• учитывать опасные точки на лице при контурной пластике и избегать введения препаратов в них;
• вводить филлер в малых дозировках;
• отказаться от анестезии при работе в непосредственной близости с сосудистыми пучками, поскольку анестетик может стать причиной спазма;
• отказаться от эпинефринов, которые сами по себе вызывают побледнение кожи;
• применять тонкие иглы – так филлер в ткани будет поступать в минимальных дозировках;
• перекрывать пальцем не ведущей руки прилегающий кровеносный сосуд во время укола;
• вводить филлеры только в верхние, срединные, но не глубокие слои;
• внимательно следить за изменениями оттенка кожи;
• делать процедуру строго с применением биодеградируемых филлеров.

Также для предупреждения развития сосудистой окклюзии делается аспирационная проба. Косметолог вводит иглу в область коррекции, до начала подачи препарата осуществляет легкое движение поршня назад – если кровь отсутствует, можно делать контурную пластику.

Доверяйте профессионалам GMTClinic– и контурная пластика будет не только эффективна, но и полностью безопасна!

Если контурная пластика – то в GMTClinic.